Lipödem Aşamaları

Lipödem ilerleyici bir hastalık olup, kalçadan başlayıp ayak bileğine kadar yıllar içerisinde uzanım gösterir. Ayaklarda tutulum olmaz. Hastalık hormonal değişiklik, beslenme bozukluğu veya sedanter yaşam ile ivme kazanır. Bazende ilerleme göstermeden stabil kalabilmektedir,
Resim 1. Lipödem sınıflandırması: bacaklar

Bu hastalarda yapılan Dopper ultrasonda derin ve yüzeyel toplardamarlar normal olarak izlenir. Bacak ön yüzünden yapılan ölçümlerde cilt kalınlığı ortalama 21-22,5 mm arasında değişmektedir.

Hastalığın ileri evrelerinde yağ dokusu bacak sıvı dengesini sağlayan ve enfeksiyonlara karşı koruyan lenfatik sisteme ait damarları bloke edebilir. Buna bağlı lenfödem benzeri bir tablo da olaya eşlik edebilmektedir. Bu lenfödem tablosunun önlenmesi için özel drenaj metodları uygulanmaktadır.

Lipödem sınıflandırması 2: kollar ve bacaklar

Bu tabloya zamanında müdahale edilmediği taktirde bu hastalarda enfeksiyonlar, kalıcı bağ doku artışı ve bunlara bağlı kalın sert cilt dokusu oluşur. Buna bağlı eklemlerde hareket bozuklukları ortaya çıkar.

Resim. Lipödem ve normal yağ dokusu farkı

Lipödemde yağ dokusu farlılık gösterir; metabolizması yavaştır, tuz ve sıvı alımından fazla etkilenir. Metabolizması çok yavaş olup, bunda en önemli faktör yağ dokusu içerisinde gelişen çok sayıda fibröz bantların olmasıdır. Bu fibröz bantların arasında sıkışan küçük damarların kopmasına bağlı morluklar, sinirlerin sıkışmasına bağlı ise ağrı ve hassasiyet gelişir.

Uzun süreli lipödemlerde lenf dolaşımında da bozulmalar gelişir ve bacakta lenf sıvısında artış görülür. Lenf sıvısının artmış yağ ve protein içeriği fibrozisi (sert destek doku artışı) uyarır. Hastalık lipolenfödeme ilerleme gösterebilir.