Lipödem (Ağrılı Selülit) Nedir?
Lipödem, tamamına yakını kadınlarda görülen, ergenlik, gebelik ve menopoz gibi hormon, kilo ve şekil değişikliği dönemlerinde gelişen, kalçadan başalayarak bacaklara doğru fibrotik yağ dokusu artışı ve nodüller ile karakterize kronik bir hastalıktır. Bu hastalarda üst beden yarısı ile alt tamamen farklılık göstermektedir. Hastalık ilk olarak 1940 lı yıllarda ağrılı yağlanma sendromu olarak tanımlanmıştır.
Lipödemde yağ dokusundan yapılan biyopsilerde yağ hücrelerinin etrafında kalın fibröz yapılar oluşur. Bu yapıların oluşma sebebi tam olarak ortaya konulmamıştır. Ancak genetik nedenlerin en önemli faktörlerin başında geldiği bilinmektedir.
Resim. Normal velipödemli yağ dokusundan alınan biyopsi örneği
Lipödemli hastalarda yağ dokusu içerisinde yaygın sert bant yapıları görülür. Bunlara bağlı yağ dokusu metabolizması yavaşlar, yağ dokusu şişer, ciltte sekil bozuklukları ortaya çıkar. Bu fibröz bantların arasından geçen sinirlerin sıkışmasına bağlı ağrı hassasiyet, geçen kılcal damarların kopmasına bağlı morluklar ortaya çıkar.
Resim: Normal yağ dokusu ve lipödemdeki yağ dokusu
Lipödem cilt altı yağ dokusunun düzensiz dağılımı ile karakterize bir hastalık olup, kadınların ortalama %10-15’ini etkilemektedir. Çok nadir olarak erkeklerde de görülebilmektedir. Etkilenen alanlar özellikle kalçalar, bacak ve ileri evrelerde kollardır.
Article in Phlebology · April 2021
Lenfödemin aksine ayak ve parmaklarda görülmez. Etkilenen kişilerde kozmotik endişelerin yanısıra ağrı ve benzeri problemlerde eşlik etmektedir. Ağrı ve hassasiyet hastaların ortalama %40-50 sinde görülmektedir.
Lipödem sıklıkla obezite ve lenfödem ile karıştırılmaktadır. Bu hastaların vücut yapıları incelendiğinde alt ve üst yarısı arasında ciddi bir asimetri söz konusu olur. Örneğin üst yarının beden ölçüsü 8 ölçülürken, alt yarıda bu 16 olabilmektedir. Vücut alt yarısında kalçadan ayak bileğine kadar kolon şeklinde genişleme söz konusu olmaktadır.
Lipödemde , genetik, hormonal düzensizlik, beslenme gibi pek çok fatörün neden olduğu bir durumdur. Burada temel problem, kalori alımından bağımsız, diyete ve egzersize karşı duyarsızlıkdır.